氟桂利嗪是一种选择性钙离子拮抗剂，脂溶性强，能透过血脑屏障，病理情况下能改善脑组织的供血供氧，对心脏功能和血压影响较小，安全性较高。临床上，该药多用于偏头痛的预防和治疗，也可用于由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗，还可以用于各种脑血管病患者及癫痫等的治疗。

    治疗偏头痛

    偏头痛是一种常见、反复发作的头痛疾病，以一侧或两侧的搏动性剧烈头痛为主要特征，常伴有恶心、呕吐、对声光刺激过敏等症状。其常见类型包括无先兆偏头痛、有先兆偏头痛和慢性偏头痛等。女性患病率是男性的2～3倍。尽管偏头痛并不致命，但会严重影响患者的生活质量。

    目前尚没有治疗偏头痛的特效方法和特效药物，治疗目的在于减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防复发。以往通常采用缩血管药物麦角胺、咖啡因等药物进行治疗，但应用时机不好掌握，远期疗效尚不十分理想。近年临床发现，给予小剂量的氟桂利嗪可以取得良好的治疗效果，如果采用常规剂量则易导致嗜睡、乏力、食欲亢进以及体重增加等不良反应。

    氟桂利嗪具有减少、阻断钙离子内流的作用，能够阻断血管平滑肌的跨膜电位，从而使血管平滑肌的收缩性能减低，达到阻断颅内血管收缩的目的。此外，本药还对血小板聚集和5-羟色胺(5-HT)的释放起到抑制的作用，能扩张血管，改善脑部血液循环，最终达到控制偏头痛发作的目的。

    有研究将144例偏头痛患者随机分成氟桂利嗪治疗组和苯噻啶对照组各72例，氟桂利嗪治疗组中又分为有先兆偏头痛(MA)组和无先兆偏头痛(MO)组。结果治疗组和对照组比较，头痛发作控制率(19%，3%)和总有效率(86%，61%)均有显著性差异(P<0.01)；且治疗组MA与MO比较发作控制率(25%，10%)及总有效率(97%，69%)也有差异(P<0.05)，远期疗效亦较好。研究结果显示，氟桂利嗪治疗偏头痛起效迅速，显效率高，远期疗效好，随访1年复发率低(治疗组随访42例，其中38例停药1年未复发，4例停药后1～4个月内复发；对照组随访27例，其中3例停药1年内未复发，24例停药后1～3个月内复发)。

    氟桂利嗪对MA型疗效比MO型好，可能与二者的发病机理不同有关。缺血在MA型病理机制中起着重要作用，先兆型与脑局部扩散的缺血带相伴出现，MA患者有脑局部血流降低，而MO患者无明显缺血现象发生。氟桂利嗪作为一种钙离子拮抗剂可缓解脑局部的缺血 ......