减重,需采取多学科协作诊疗
精准分期,让干预更具“针对性”,将减重作为众多疾病的上游治疗,营养干预,要“量体裁衣”,2Cp56zExwDF02lwOcIdN+g==

近年来,我国对肥胖控制的重视程度在提高。2015年以来,相关权威部门或机构先后制定并发布了《中国肥胖预防和控制蓝皮书》《儿童肥胖防治实施方案》《中国成人超重肥胖防治指南(2021)》《肥胖防治专家共识》《成人肥胖食养指南(2024年版)》《儿童青少年肥胖食养指南(2024版)》等多份文件。
尽管如此,国内肥胖率的增长趋势并未得到明显缓解。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国成年人(≥18岁)超重率为34.3%,肥胖症患病率为16.4%,6~17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%,6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。与之相对的是,我国针对肥胖症的诊疗尚未成为独立学科。临床专家认为,肥胖涉及心内科、内分泌科、麻醉科、ICU、睡眠呼吸中心、骨科等多个专科,所以亟须建立多学科肥胖诊疗模式,将诊断和治疗,专业医生和药物、手术等都纳入到肥胖病管理中。国家卫健委于10月17日发布的我国首部肥胖多学科诊疗指南——《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称“《指南》”),正是基于现有临床证据和肥胖症诊治相关的多学科专家共识,并广泛征求专家意见,对肥胖症的病因学、流行病学、定义、诊断、评估、治疗方式以及多学科协作诊疗模式进行了系统性阐述,为我国肥胖症的临床诊疗提供规范化指导。
精准分期,让干预更具“针对性”
世界卫生组织(WHO)将肥胖症定义为:对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。目前,临床常用体质指数【BMI=体重(kg)除以身高(m)的平方】、体型特征(腰围、腰臀比等)和体脂比等,作为诊断肥胖症的标准。
调查发现,我国肥胖症患者群体庞大,其在病理生理、肥胖症相关疾病患病风险及疾病特点、重要生命器官功能状态等方面具有较大差异。鉴于此,《指南》倡导采取“以肥胖症相关疾病为中心”的方法来更精准地诊断和管理肥胖症患者,如埃德蒙顿肥胖分期系统、心脏代谢疾病分期以及以肥胖为基础的慢性疾病分期等。
其中 ......
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