据发病期可分3类

    围手术期认知障碍是指老年患者在手术前或手术后出现的认知功能下降或改变。根据发病时间的不同，围手术期认知障碍可以分为以下几类：

    术前存在的认知功能改变

    一些老年患者在手术前就已经表现出不同程度的认知功能下降，如记忆力减退、注意力分散、思维能力下降等。这些变化可能是由于年龄增长、慢性疾病、遗传因素等多种原因导致的。

    术后谵妄

    术后谵妄是老年患者脑部最常见的手术并发症，通常表现为术后7天内出现意识模糊、注意力不集中和意识水平的急性波动。患者可能会出现幻觉、错觉、言语混乱等症状，严重影响术后恢复。术后谵妄不仅会增加患者的痛苦和医疗成本，还可能导致跌倒、误吸等意外事件发生，增加再住院率和死亡率。

    术后认知功能障碍

    术后认知功能障碍则表现为手术后认知能力的持续下降，如记忆力减退、注意力分散、执行功能受损等。这种认知功能障碍可能持续数周、数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。与术前存在的认知功能改变相比，术后认知功能障碍更加隐蔽且持久，对老年患者的影响更为深远。

    多因素共同作用

    老年人围手术期认知障碍的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：

    生理衰老

    随着年龄的增长 ......