经常失眠,药物治疗也是安全的选择
常用药物有多种,用药根据4原则,正确应对药物依赖
常用药物有多种常见的治疗睡眠障碍的药物有——
1.苯二氮卓类药物:常用艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮等。这类药物药效持久,可改善入睡困难,增加总睡眠时间,但可能引起白天困倦、头昏、乏力、认知功能减退等副作用,持续用药容易产生依赖性和突然停药的戒断症状。因此,老年人使用时需谨慎。
2.非苯二氮卓类药物:如唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。这类药物半衰期短、起效快、副作用小,是老年人睡眠障碍的首选药物之一,但同样需要注意用药剂量和疗程的控制。
3.褪黑素和褪黑素受体激动剂:如阿戈美拉汀等。褪黑素与睡眠-觉醒周期的调节有关,可改善昼夜节律失调型睡眠觉醒障碍,但不建议作为常规药物治疗失眠。褪黑素也有头痛、嗜睡、胃肠反应、血压变化等不良反应。
4.抗组胺H1受体药物:代表药物有西替利嗪、多西拉敏等,常用于治疗过敏性疾病,也是安眠药物替代疗法的选择。这类药物可穿过血脑屏障,与脑部的H1受体结合,通过对中枢神经活动的抑制起到镇静催眠作用,但可能加重谵妄,甚至增加死亡率。
5.具有镇静作用的抗抑郁和抗精神病药物:对于伴有抑郁或精神症状的睡眠障碍患者 ......
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