所有心脏疾病的终末期表现

    心衰，是心力衰竭的简称，是指由各种原因导致的心脏泵血功能受损、心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。其由各种器质性心脏疾病引起，也是所有心脏疾病的严重和终末期表现。

    原发性心肌舒缩功能障碍是心衰的主要病因之一，涉及心肌本身的病变及代谢问题。例如，心肌炎、心肌病、心肌梗死以及心肌纤维化等疾病，会直接损害心肌细胞的数量与结构，影响其正常收缩与放松的能力。此外，心肌缺血(如冠心病患者常见的冠状动脉供血不足)、缺氧或维生素B1缺乏等因素也会导致心肌能量供应不足，从而降低心肌的功能。

    心脏负荷过重是心衰的另一个重要病因。这种负荷过重可分为压力负荷过重和容量负荷过重两种情况。压力负荷过重常见于高血压病、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉高压等疾病。以高血压病为例，长期的高血压状态会使心脏在收缩时需要克服更大的阻力，从而增加心脏的负担。长期如此，心脏会逐渐变得肥厚、心室重塑，这些病理变化会进一步损害心脏的泵血功能，使得心脏在应对日常活动时面临更大的负担。当心脏无法有效泵血以满足全身需求时，就会诱发心力衰竭。容量负荷过重常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等疾病。这些疾病会导致心脏在舒张时需要容纳更多的血液，进而增加心脏的负担。长期容量负荷过重会使心脏逐渐扩张，心肌变薄，收缩力减弱，呈现出“馅大皮薄”的表现，最终也可能导致心衰。

    呼吸困难、乏力、水肿是主要临床表现

    心衰患者由于心脏排血量明显减少 ......