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编号:2275960
慢性萎缩性胃炎如何正确用药
http://www.100md.com 2025年3月20日 家庭医药 2025年第3期
肠化,螺杆菌,幽门螺杆菌感染是主要病因,胃镜检查+活检是诊断金标准,合理用药别踩坑
     一般来说,胃癌的发生发展模式如下:活动性胃炎—慢性萎缩性胃炎、肠化—异性增生(瘤变)—胃癌。文献指出,胃的癌前病变,即慢性萎缩性胃炎的患病率、严重程度分级与胃癌的发病率正相关。因此,慢性萎缩性胃炎正受到越来越多的关注。

    幽门螺杆菌感染是主要病因

    胃是容纳和消化食物的场所,胃的表面遍布分泌胃酸、消化酶的腺体,俗称胃腺。慢性萎缩性胃炎是指胃腺减少,胃黏膜变薄,伴或不伴肠化生的一种慢性胃炎。所以,慢性萎缩性胃炎并不是指胃腔的容量变小了!

    根据血清免疫学,慢性萎缩性胃炎可分为A、B两型。A型胃炎的病因是患者自身免疫功能紊乱,此型胃炎在我国发病率较低,患者自身产生了抗胃壁细胞抗体和内因子抗体,从而引起慢性炎症,导致严重的胃酸分泌障碍、叶酸及维生素B12吸收障碍,可同时合并恶性贫血和维生素B12缺乏,A型胃炎与胃神经内分泌肿瘤的发生密切相关,电子胃镜下以胃体、胃底黏膜萎缩为主要表现。B型胃炎在我国慢性胃炎中较常见,又称多灶萎缩性胃炎,电子胃镜下主要以胃窦黏膜萎缩为主,与胃腺癌关系密切。

    慢性萎缩性胃炎最主要的病因就是幽门螺杆菌(Hp)感染。1994年,幽门螺杆菌(Hp)被世界卫生组织(WHO)列为一级致癌物 ......

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