根据世界卫生组织(WHO)的数据，全球约有13亿人患有高血压，其中超过一半的患者未得到有效控制。在中国，高血压的患病率呈逐年上升趋势。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，患病人数高达3亿，但知晓率、治疗率和控制率分别仅为51.6%、45.8%和16.8%。

    高血压的有效防控不仅是个体健康的重要保障，也是遏制心脑血管疾病的重要措施。优化高血压的管理和治疗，提高公众知晓率，已成为当务之急。本文将结合国内外最新指南、专家共识和研究进展，系统介绍高血压的防治策略，帮助读者更好地管理血压，降低相关疾病风险。

    1.血压管理要分级、分型、分期

    《中国高血压防治指南(2024年修订版)》提出了高血压的“分级、分型、分期”管理理念，旨在实现精准化和个体化的血压管理。

    高血压的定义：在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24 h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。

    根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

    根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症以及糖尿病和慢性肾脏病(CKD)等合并症进行心血管危险分层，分为低危、中危、高危和很高危4个层次。

    高血压的危害取决于血压升高的本身，以及患者所合并的其他心血管危险因素、靶器官损害和/或心、脑、肾和血管并发症等。因此，高血压的治疗应涵盖以下内容：(1)针对血压升高本身的降压治疗(分级)；(2)针对合并的危险因素、靶器官损害和临床并发症的治疗(分期)；(3)针对高血压病因的纠正和治疗(分型)。

    2.关口前移才能降低心血管发病风险

    近年来越来越多研究结果表明，当患者血压处于130～139/80～89 mmHg的正常高值范围内时，也将一定程度上增加心血管疾病发生风险。因此，2024年发布的《中国高血压临床实践指南》和《ESC血压升高和高血压管理指南》均强调早期干预的重要性，建议对血压升高(120～139/70～89 mmHg)或高血压前期(130～139/80～89 mmHg)人群进行心血管风险评估，并根据风险分层决定是否启动药物治疗 ......