肾脏内部的“风暴”:急性肾小球肾炎
发病常见感染后急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是一组由多种原因引起肾小球炎症为特征的急性肾脏疾病,可造成肾小球滤过膜通透性增加,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现。它是一种自限性疾病,多数患者预后良好,但仍有少数患者可发展为慢性肾炎或肾功能不全。
大多数病例是由链球菌感染引起的,尤其是A群溶血性链球菌,发病时间一般为病后的1~3周。其他病原菌包括葡萄球菌、肺炎链球菌等。病毒感染包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒等;寄生虫感染如疟疾、弓形虫感染等,亦可引起急性肾小球肾炎。真菌感染少见,但也有部分真菌感染可以导致肾小球肾炎的发生。
非感染性病因包括:系统性红斑狼疮是一组涉及多系统和器官的自身免疫性结缔组织病,肾是常见累及的器官之一;ANCA相关性血管炎是系统性血管炎的一种,常有肾脏、肺部、皮肤、眼、耳、鼻受累表现,其中又以肾脏受累最为常见;IgA肾病常常也是慢性病程,但个别情况下也可呈现急性病程;药物及毒素均可引起免疫反应而导致急性肾小球肾炎;有的遗传性疾病可以引起急性肾小球肾炎。
晨起水肿需重视
急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿,同时伴有不同程度的蛋白尿。
1.水肿
眼睑及颜面部水肿是急性肾小球肾炎最早和最常出现的水肿部位,通常在晨起时最为明显,表现为眼睑浮肿 ......
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