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肺气肿患者要加强呼吸锻炼
http://www.100md.com 2019年9月1日 《家庭医药·快乐养生》 2019年第9期
     肺氣肿是一种较为严重的呼吸道疾病,患者主要依靠上胸廓进行呼吸,呼吸效率相对较差,常表现为呼吸短促、表浅且较为费力。如此会使机体长期处于缺氧状态,若不能得到及时有效的纠正,还会造成二氧化碳潴留,使呼吸困难症状进一步加重,甚至威胁生命安全。因此,肺气肿患者在接受合理治疗的同时,还应当积极开展呼吸功能锻炼。

    呼吸功能锻炼能增强腹肌与膈肌收缩能力,帮助患者建立有效的呼吸,改善肺通气量,使身体对活动的适应性显著提高,缓解气急、气促以及呼吸困难等症状,提高患者生活质量。下面就对当前较为常用的呼吸肌锻炼方法进行详细介绍。

    1.腹式呼吸

    此种锻炼方法的要点就是需要保证在吸气时尽量鼓起腹部,而在呼气时尽量对腹部进行内收。开始锻炼时,患者取立位,体力较弱的患者可采取坐位或者是半卧位,分别将左右手放在腹部与胸前位置,保持全身肌肉放松,在静息状态下呼吸。使用鼻子进行吸气,保持胸部不动或者最小的活动幅度,并用力挺腹,对手产生的压力进行对抗,用嘴缓慢呼出气体,同时收缩腹部,可用手对腹部稍微施加压力,胸廓保持最小活动幅度,让腹内压能够进一步增加,促使膈肌上抬,增加肺泡通气量。保持每分钟呼吸7~8次,每次训练10~20分钟,每天练习2次。

    2.缩唇呼气

    训练过程中,患者要通过鼻子吸气,用嘴呼气,呼气过程中收拢口唇呈吹口哨状,让气体能够从齿缝或者是嘴唇间持续、缓慢呼出,将呼、吸的时间比例控制在1∶2或1∶3,呼气时同时收缩腹部。需要注意的是,缩唇口型过小的情况下,呼气阻力会增大,呼气就较为费力费时;若是缩唇口型过大,则难以达到预防气道过早闭陷的目的,因此可以在距离口唇15~20cm处的水平位置放置蜡烛,呼吸强度以火焰可随着气体流动产生倾斜,但是又不会熄灭为宜。

    3.呼吸体操

    (1)压腹呼吸:自然站立,双手叉腰,保证四指在前,拇指在后,呼气时主动收腹,四指压于腹部,两肘关节向前靠拢;在呼气时,两肩向后扩胸,张开两肘关节,重复2个八拍;

    (2)压腿盘膝:左腿向左前方跨出一步,形成弓箭步,双手扶左膝,将重心放在左脚,并向下压腿,并将重心有节律地进行前后移动,重复8次后换为右腿,相同动作重复8次。完成后屈膝并拢双腿,左右方向做膝绕环运动,各重复8次。老年人应当依据身体状况,适当减小压腿深度以及膝盖环绕幅度;

    (3)单举呼吸:取站立位,双手在腹前平屈,手心朝上,吸气时手臂经过腹部、胸部进行上举,翻掌成托掌,注意手臂保持与头侧保持紧贴;另一手臂手心转向下,贴体侧向下伸压,呼气时还原,由另一手臂重复上述动作,各重复8次;

    (4)抱球:两腿分开与肩同宽,取半蹲位,双手在左侧做抱球状,体向右转,重心向右转移;向左转时,重心左移,重复4个八拍,保证呼吸缓慢、自然;

    (5)托天呼吸:取站立位,双手在腹部前方平屈,手心朝上,双手朝上伸直,以腰为轴,分别向左侧与右侧旋腰8次;

    (6)蹲式呼吸:取站立位,双脚并拢,下蹲时呼气,双手扶膝,保证足跟不离开地面,肘关节朝外,起立呼气,将双手向两侧平举,重复2个八拍;

    (7)甩打:取站立位,以腰为轴,由腰带动肩部与两臂放松摆动,向左转动,使左前臂和手能够甩打腰背部,右前臂与手甩打腹部,之后向右转动,反复各做8次。, http://www.100md.com(黄学芳)