糖尿病肾病患者怎么吃

http://www.100md.com 2020年3月1日 《家庭医药·快乐养生》 20203

     在糖尿病发病率逐步升高的背景下，糖尿病肾病患者数量也不断增加。糖尿病肾病会导致患者出现严重的代谢紊乱，进而丧失劳动能力，甚至引发死亡。对于糖尿病肾病患者来说，掌握糖尿病肾病知识的多少直接关系到治疗依从性的好坏，自身的营养状况也关系到病情的转归。所以，糖尿病肾病患者有必要掌握相关的饮食知识。

蛋白保质又保量

    2017版《中国2型糖尿病防治指南》中提到：肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的摄入量可占供能比的15%～20%，保证优质蛋白质比例超过三分之一。推荐蛋白摄入量约0.8克/(千克体重·天)。过高的蛋白摄入，如>1.3克/(千克体重·天)与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关；但低于0.8 克/(千克体重·天)的蛋白摄入，并不能延缓糖尿病肾病进展；已开始透析的患者，蛋白摄入量可适当增加。

    蛋白质来源应以优质动物蛋白为主，必要时可补充复方α-酮酸制剂。动物类食品大多是富含蛋白质的食物，而且其中多为优质蛋白质，它们的氨基酸构成比和人体需求相符合，因此动物来源的蛋白质消化吸收率高；此外，植物性食物中的大豆及其制品也是优质蛋白质较好的来源，可以适量选用。而其他植物来源的蛋白质因为氨基酸构成比与人体需求不符，是非优质蛋白质，过多摄入会增加肾脏代谢负担。

碳水化合物占总热量55%～60%

, http://www.100md.com
    糖尿病患者應该保证三大营养物质(碳水化合物、蛋白质和脂肪)合理比例，某一类食物刻意吃多或吃少都不科学。碳水化合物供能比应该占总能量的50%～65%，具体也应该综合考虑体力活动强度、体型、病情等因素，在体重增加时减少能量摄入，反之则增加能量摄入。患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品，可以选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。

脂肪以不饱和为主

    减少饱和脂肪酸(SFA)和反式脂肪酸摄入量有助于减轻炎症和内皮功能障碍，改善高血压和血脂异常，有益于预后。一般建议每天摄入饱和脂肪酸的量应<7%的总能量。所以，糖尿病肾病患者应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式；烹调宜用植物油(以不饱和脂肪酸为主)；尽量减少赴宴，在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物搭配来选择饭菜。

限盐具体看

    糖尿病肾病患者由于肾功能衰退，要特别注意盐的摄入量，不能过少，使身体缺盐，也不能过多，引起浮肿等。推荐患者限制盐的摄入少于6克/天，但不应低于3克/天。具体摄入多少，要视患者的病情而定：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展；但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。另外，对于合并高钾血症的患者，还需要限制钾盐摄入。

少量多次饮水

    糖尿病患者初期典型症状是微量白蛋白尿，也会出现不同程度水肿的症状，同时高血糖也会造成口渴的情况，不注意就会导致水的摄入量超标。所以，对于糖尿病肾病患者来说，每天少量多次喝水，不仅可以缓解口渴的情况，还能避免水肿的加重。

不能喝酒抽烟

    酒精的热量比较高，经常喝酒会影响体内血糖的稳定；而且酒精需要通过肝肾代谢，长时间喝酒会伤害肝脏。除了酒，糖尿病患者还要注意不能吸烟，特别是肾脏病变的人群。如果在治疗疾病期间还吸烟，很容易让血管以及神经受到伤害，使肾脏受到牵连。, 百拇医药(温春成)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-4954A/2020/03/08.htm