氧氟沙星、左氧氟沙星:一字之差,用法有别
根据国家药典委员会规定的药品通用名称命名原则,药品大多是用其主要成分的化学名字命名,而大部分化学名字都是外文音译过来的,所以读起来比较拗口难懂。这种情况,极易导致普通人出现买错、用错药的情况,严重时甚至会威胁到使用者的生命安全。另外,有些药物的名称很相似,例如氧氟沙星和左氧氟沙星,只差一个“左”字,但是在使用上却有着区别。
左氧氟沙星毒副作用低
我们的双手左右相同,大拇指至小指的次序相同,但顺序不同,左手是由左向右,右手则是由右向左。这种左右不同的性质就是“手性”。药物的分子结构就有许多手性现象,因此在对药物结构测定后,按照其旋转方向的差异命名为左旋或右旋。手性药物的性质有时差不多,有时差别极大。而在化学合成中,左右两种分子出现的比例是相等的,所以制药企业每生产一种药物,就会把另一半分离出来,这样就有了前面提到的氧氟沙星和左氧氟沙星。
最先出现在市场上的是同时含有左旋体和右旋体的“氧氟沙星”,随着研究的不断深入,研究人员发现左旋氧氟沙星的体外抗菌活性是右旋氧氟沙星的 8~128倍,是氧氟沙星的2倍,不良反应发生率也比氧氟沙星低得多,便用化学合成的方法仅保留盐酸左氧氟沙星,从而提高疗效,减少毒副作用,但价格也因此要高一些。
抗菌谱有差异
左氧氟沙星和氧氟沙星都能够对DNA的合成和复制起到有效的抑制作用,进而导致细菌无法在人体内存活,达到杀菌的目的。但氧氟沙星对需氧革兰阴性菌抗菌活性高,对少数阳性菌具有抗菌活性,对铜绿假单胞菌也有抗菌活性;左氧氟沙星对大多数临床分离菌的活性则是氧氟沙星的2倍,其对呼吸道常见病原菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体具有良好的活性,对铜绿假单胞菌抗菌活性较前者强。所以两者的适应症有少许差别。
氧氟沙星的適应症:主要用于治疗各种急性感染和慢性感染,如革兰氏阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原菌导致的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染、软组织感染、胆囊感染、胆管感染、中耳感染、鼻窦感染、泪囊感染、肠道感染等。
左氧氟沙星的适应症:可以治疗多种疾病,例如泌尿生殖系统感染(单纯性泌尿感染、复杂性泌尿感染、细菌性前列腺炎等)、呼吸道感染(急性支气管炎、肺部感染)、胃肠道感染、伤寒、骨关节组织感染、皮肤软组织感染、败血症等。
但要注意,两者对厌氧菌活性都差。所以,腹腔、胆道感染及盆腔感染治疗时,需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。
使用氧氟沙星要注意不良反应
氧氟沙星有片剂、注射液、输液以及滴耳剂多种剂型,患者最好根据医嘱来选择和使用。处于妊娠期或者哺乳期的女性,不能使用氧氟沙星,避免胎儿或婴儿出现不良反应。氧氟沙星的不良反应表现为肾功能障碍、肝酶水平升高、血液细胞减少、跟腱炎或跟腱断裂、胃部或者肠功能障碍、皮肤过敏、头晕、失眠等。
左氧氟沙星的用法用量需要根据病情的不同由医生制定用药方案。对于不同部位的感染,用药的疗程也不同。如果患者为细菌性支气管炎或者肺部感染时,1~2周为一个疗程;如果为急性单纯性下尿路感染,10~14天为一个疗程;如果是细菌性前列腺炎,则需要28天,甚至更久的疗程。
在临床上还有很多和氧氟沙星以及左氧氟沙星类似,药品名称仅差一个字但是用法不同的药物,需要大家特别注意。例如,枸橼酸铋钾和枸橼酸钾,前者是保护胃黏膜的药物,后者则是用来调节电解质、补充钾盐,预防低钾血症的;又如阿糖胞苷和阿糖腺苷,前者用于治疗肿瘤,后者则是用来治疗疱疹病毒所致的感染。, 百拇医药(刘艳)
左氧氟沙星毒副作用低
我们的双手左右相同,大拇指至小指的次序相同,但顺序不同,左手是由左向右,右手则是由右向左。这种左右不同的性质就是“手性”。药物的分子结构就有许多手性现象,因此在对药物结构测定后,按照其旋转方向的差异命名为左旋或右旋。手性药物的性质有时差不多,有时差别极大。而在化学合成中,左右两种分子出现的比例是相等的,所以制药企业每生产一种药物,就会把另一半分离出来,这样就有了前面提到的氧氟沙星和左氧氟沙星。
最先出现在市场上的是同时含有左旋体和右旋体的“氧氟沙星”,随着研究的不断深入,研究人员发现左旋氧氟沙星的体外抗菌活性是右旋氧氟沙星的 8~128倍,是氧氟沙星的2倍,不良反应发生率也比氧氟沙星低得多,便用化学合成的方法仅保留盐酸左氧氟沙星,从而提高疗效,减少毒副作用,但价格也因此要高一些。
抗菌谱有差异
左氧氟沙星和氧氟沙星都能够对DNA的合成和复制起到有效的抑制作用,进而导致细菌无法在人体内存活,达到杀菌的目的。但氧氟沙星对需氧革兰阴性菌抗菌活性高,对少数阳性菌具有抗菌活性,对铜绿假单胞菌也有抗菌活性;左氧氟沙星对大多数临床分离菌的活性则是氧氟沙星的2倍,其对呼吸道常见病原菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体具有良好的活性,对铜绿假单胞菌抗菌活性较前者强。所以两者的适应症有少许差别。
氧氟沙星的適应症:主要用于治疗各种急性感染和慢性感染,如革兰氏阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原菌导致的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染、软组织感染、胆囊感染、胆管感染、中耳感染、鼻窦感染、泪囊感染、肠道感染等。
左氧氟沙星的适应症:可以治疗多种疾病,例如泌尿生殖系统感染(单纯性泌尿感染、复杂性泌尿感染、细菌性前列腺炎等)、呼吸道感染(急性支气管炎、肺部感染)、胃肠道感染、伤寒、骨关节组织感染、皮肤软组织感染、败血症等。
但要注意,两者对厌氧菌活性都差。所以,腹腔、胆道感染及盆腔感染治疗时,需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。
使用氧氟沙星要注意不良反应
氧氟沙星有片剂、注射液、输液以及滴耳剂多种剂型,患者最好根据医嘱来选择和使用。处于妊娠期或者哺乳期的女性,不能使用氧氟沙星,避免胎儿或婴儿出现不良反应。氧氟沙星的不良反应表现为肾功能障碍、肝酶水平升高、血液细胞减少、跟腱炎或跟腱断裂、胃部或者肠功能障碍、皮肤过敏、头晕、失眠等。
左氧氟沙星的用法用量需要根据病情的不同由医生制定用药方案。对于不同部位的感染,用药的疗程也不同。如果患者为细菌性支气管炎或者肺部感染时,1~2周为一个疗程;如果为急性单纯性下尿路感染,10~14天为一个疗程;如果是细菌性前列腺炎,则需要28天,甚至更久的疗程。
在临床上还有很多和氧氟沙星以及左氧氟沙星类似,药品名称仅差一个字但是用法不同的药物,需要大家特别注意。例如,枸橼酸铋钾和枸橼酸钾,前者是保护胃黏膜的药物,后者则是用来调节电解质、补充钾盐,预防低钾血症的;又如阿糖胞苷和阿糖腺苷,前者用于治疗肿瘤,后者则是用来治疗疱疹病毒所致的感染。, 百拇医药(刘艳)