胸腔镜术前要改善心肺功能
近年来,内镜技术的不断进步也使胸腔镜得到广泛应用。胸腔镜检查和治疗可用于胸膜、肺及食道疾病的诊断及估计病变范围、活检获取病理学诊斷,治疗上用于肺切除、激光肺大泡切除、食道手术、心包剥除、交感神经切除、纵隔内肿块切除以及一些脊髓手术,组织损伤比常规手术小。早期的胸腔镜操作时间相对较短,随着胸腔镜手术的不断发展,手术种类变得愈加复杂,胸腔镜手术前的麻醉也有了更高的要求。麻醉前评估危险因素
除全面估计病情,还应侧重呼吸、循环功能评价,尤其应重视下述危险因素:
吸烟 有吸烟史的患者在术后极易发生低氧血症与肺不张等情况,严重者肺部并发症发生率较非吸烟者高2~3倍 ......
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