警惕“非典型”的阑尾炎
陈霞急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,绝大多数患者具有典型症状和体征,诊断比较容易,早期诊治多能在短期内康复。但临床有一小部分患者的症状和体征并不典型,其原因有多种,一种是生理和解剖上的特点使其症状不具典型性,例如婴儿、老年人和孕妇;另一种是因为阑尾解剖结构上的异位,使其容易被误诊为其他急腹症而耽误诊治,这种情况即异位急性阑尾炎。
异位阑尾多为天生的,即出生时阑尾已下降到右髂窝内,临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位。异常位置的阑尾发生急性炎症时,诊断上有一定困难。
低位(盆腔位)急性阑尾炎 由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下 ......
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