郑梅琳 廖军 何彩云

    项痹病是由于感受外邪、劳损、气血亏虚、扭挫外伤等因素使颈部经脉阻塞不通，进而引发的以颈僵、颈肩背部酸沉、颈椎活动受限，甚至手臂麻木为主要表现的一类病症。笔者在临床过程中，多采用针刺天井穴的方法为患者治疗，疗效显著。

    案例1：患者，男，34岁，因“颈项部疼痛僵硬3天”来我科门诊。其主诉，3天前晨起后突感颈部僵硬，无法转头和前后屈，于是到家附近的中医诊所进行按摩及膏药贴敷，僵硬疼痛等症状并未缓解。

    四诊合参：患者第6颈椎棘突侧旁及三焦经附近压痛明显，双侧斜方肌紧张；颈部活动度受限，前屈后伸困难，左侧屈和右侧屈尚可，左右旋转吃力，压颈试验阳性，神经反射无异常；DR提示颈椎生理曲度变直，颈椎骨质增生；舌淡，苔薄白，脉紧。西医诊断：颈椎退行性病变；中医诊断：项痹(风寒痹阻型)。

    治疗采取针刺天井穴的方法：对双侧天井穴进行常规消毒，用1寸毫针针尖往斜上方进行针刺得气，同时让患者轻而慢地活动颈椎，做前屈后伸左右旋转动作，每隔5分钟行针，待患者症状改善，局部有热感时起针。

    翌日复诊：颈部附近疼痛僵硬消失，活动度及功能恢复正常。

    例2：患者，女 ......