江紫薇 蔡而玮

    在我国中医药领域，“国医大师”是最高荣誉，是对获得者医德、医术及对中医药事业发展贡献的充分肯定。自2009年始，该荣誉每5年授予一次，每届评选30人。作为第四届“国医大师”荣誉获得者，福建中医药大学附属人民医院教授、主任医师陈民藩，深耕肛肠学科医教研工作近七十年，构建“湿热论治、以通为用、内外并治、存体寡损、形神兼顾”的学术思想，始终引领学科跨越性发展。

    陈民藩教授尤其擅用“气血辨证”理论治疗痔疮，现将其经验总结如下，以飨同仁和广大读者。“气血辨证”，方知病因

    俗话说“十人九痔”。陈民藩教授认为，治痔病要重视“气血辨证”。气血是产生一切生理机能和维持生命活动的物质基础，具有推动、激发、滋养、濡润脏腑等功能。肛肠疾病的病位在大肠，气血的推动和濡养是肛肠正常运转的内在条件。气血充盈，小肠就可以精确将食物分为营养物质和残渣，营养物质被吸收，残渣被输送到大肠；大肠可以顺利将糟粕排放至肛门；肛门便可控制排泄，从而不产生肛周疾病。反之，“正气不足”和“邪气侵体”是导致痔病的主要因素。

    肛门所处的特殊经脉和位置决定了其易为湿热所聚的特性。因此，陈民藩教授在临床上善用龙胆泻肝汤来清利肠道之湿热，化裁秦艽、白芷、槟榔等以祛风行气、泻火散结，使得气血通则痛减。三因制宜，灵活用药

    陈民藩教授勤求古训，总结历代所述痔病的诱因不外乎风、湿、燥、热、气滞、血淤、饮食不节致使阴阳失调 ......