杨婧

    高血压危象，是指血压突发异常升高而产生的一系列不良后果。我国高血压患病人数约2.7亿左右，其中1%～5%曾发生高血压危象。其发生往往与高血压患者治疗依从性差，不按时按量用药，自行减量、停药等有关。此外，情绪波动、缺氧、疼痛、药物干扰(如避孕药、可乐定突然停药、类固醇激素等)也是相关诱因。在这些诱因作用下，体内激素、神经递质分泌增多，使得小动脉血管剧烈收缩，血压升高，心脏容量负荷加重，为了减轻心脏负担，肾脏被迫增加滤过，进行“压力性利尿”，这进一步使得外周血管收缩，血压进一步升高，周而复始形成恶性循环。时间一长，就会造成血管内皮的损伤，血中血小板及纤维蛋白聚集，血管丧失调节能力。一旦血管自身调节受损，对于脑、心、肾等脏器影响巨大，以大脑为例，如果脑细小动脉发生持续痉挛或者广泛微血栓，就会出现急性脑供血障碍；而脑内小动脉异常扩张，则会导致脑水肿、颅内高压。这些都会导致头痛、烦躁，严重者甚至出现意识障碍、偏瘫失语等表现。

    高血压危象住院率约达37%，其发病后3个月内死亡率约11%左右。我們把高血压危象根据有无引起急性靶器官(如心、脑、肾、视网膜等)损伤，分为高血压急症和高血压亚急症，区分标准并不是血压异常升高的程度 ......