蒋黎明 褚立希

    膝骨关节炎是一种由老化、炎症、损伤、遗传或其他原因引发的以膝关节软骨变性、破坏及关节边缘骨赘形成为特征的慢性退行性膝骨关节疾病，多见于中老年人，以膝关节疼痛及关节僵硬为主要症状，且症状有遇冷发作或加重的特点，因此常被老百姓叫做“老寒腿”。

    本病症状会随着天气变化而改变，碰到阴雨天气或者冷空气刺激，症状会随之加重，随着病情的不断发展，患者往往出现肌肉萎缩、关节功能下降等表现，从而导致关节畸形、行走困难等，最终影响患者的生活质量。

    此外，膝骨关节炎的发病还与年龄、性别、体重、损伤及遗传等因素密切相关。年龄越高者，其患病率也越高，这可能与软骨细胞老化有关；在性别上，女性发病人数多于男性，这可能与雌激素水平变化有关；体重越重者，其发病率也越高，这与膝关节软骨载荷有关；膝关节有外伤史者也易发病，这可能与关节软骨的暴力性损伤有关；有家族史者，其发病率也相对较高，可能与基因缺陷有关。

    目前临床上对于膝骨关节炎的治疗通常是采用阶梯治疗的方式进行，在发病初期，常采用基础治疗包括有氧运动锻炼、按摩、推拿等，同时对患者进行行为认知宣教，包括控制体重、减少爬楼及久站久蹲等；疾病早期，除了基础治疗，常增加非甾体类抗炎药物治疗，包括西乐葆及扶他林等来控制病情；当疾病处于中期时 ......