宋莉芳 蔡妮 徐颖婷

    1.什么是淋巴水肿？

    乳腺癌术后淋巴水肿是由于乳腺癌手术、放射治疗或肿瘤转移后发生的淋巴系统循环障碍，导致富含蛋白的淋巴液回流受阻而滞留在组织间隙所引起的水肿，是乳腺癌术后常见的并发症。文献报道，乳腺癌行腋窝清扫术及术后放疗等，发生患肢淋巴水肿的概率约为10%～40%。临床显示，淋巴水肿可能突然或逐渐出现，或是在手术后不久即发生，或者可能在数月或数年后出现。

    为什么清扫淋巴结会出现上肢水肿？淋巴结可以过滤掉外来的颗粒物质，并产生抗体和某些白细胞(淋巴细胞)。一般认为，在腋窝下有25～60个淋巴结，有些很小，无法肉眼识别。在正常情况下，淋巴系统每天可以循环2～4升的淋巴液，淋巴结对产生的淋巴液有重吸收的功能，如果淋巴结被切除、创伤或遭破坏(例如在手术中)，淋巴引流能力因而下降，所以，淋巴结清理数量越多，水肿风险也就越高。2.出现哪些症状需引起注意？

    淋巴水肿典型症状是肿胀，通常随时间逐渐进展，若不及时干预，不断加重的组织纤维化和脂肪沉积可致肢体肿胀加剧、活动度减少、外观异常、功能障碍甚至频发淋巴管及周围组织炎症，严重影响生活质量。具体症状如下：(1)患肢感觉沉重、麻木、无力、疲乏、皮温升高、发红、起水疱、酸痛、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉等；(2)患肢、手或乳房皮肤有紧绷的感觉 ......