张丽 徐萌

    近些年，在儿童心内科门诊经常可以见到因孩子叹气、乏力、胸闷胸痛、头晕来看病的家长和孩子，多是担心孩子患上心肌炎的。心肌炎是儿童常见的心脏疾病，是指因感染或其他原因引起的弥漫性或局灶性心肌间质的炎性细胞浸润和临近的心肌纤维坏死或退行性变，导致不同程度的心功能障碍或其他系统损害的疾病。大部分患儿都有前驱症状，包括发热、鼻塞、流涕、咽痛等，很多儿童会有胸闷、胸痛、头晕、心悸、乏力、气短等症状，甚至会持续数月。

    家长们要特别当心儿童病毒性心肌炎，一般发生于感染后2～4周，多见于青少年，临床表现轻重不一。轻度心肌炎的症状非常轻微，甚至可以没有症状，经过治疗和休息能够自行缓解；急性加重型的心肌炎则容易带来严重后果，更可能导致患者在几周之内猝死!如果本身有心脏基础疾病比如先天性心脏病等，感染后出现心跳加快、胸闷、胸痛、气促等加重，即使不是心肌炎，也要尽快就医。一般来说，病毒感染后一周左右不适症状会逐步缓解，如果这一阶段孩子的胸闷、胸痛、心慌等症状无改善，反而加重，应引起重视，尽快就医。

    心肌炎危害巨大，但是发病率不高，及时发现、及时治疗可以最大程度避免它带来的风险，所以家长们也没必要过度焦虑和恐慌。下面针对心肌炎的一些常见问题作出解答，希望能帮助大家充分认识儿童心肌炎。1.心肌炎的常见病因是什么？

    (1)感染性因素：最常见的是病毒性心肌炎，主要由A型流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒B组、细小病毒B19、EB病毒、疱疹病毒6型感染等因素引起 ......