谢娟

    卒中后抑郁(PSD)是卒中患者最常見的情感障碍并发症，该疾病会对卒中患者的康复进程带来不利影响，严重影响患者的生存质量，延长住院时间，增加医疗费用，甚至增加卒中患者的病死率。近年来，由于我国经济的发展和人们生活方式的改变，卒中的发病率也呈逐年上升的趋势，并向年轻化发展。由于卒中后抑郁的严重后果及带来的社会负担，该疾病的早期诊断和针对性治疗也受到人们的广泛关注。早识别早诊断

    卒中后抑郁是指与脑卒中事件相关的，临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。

    与原发性抑郁相比，卒中后抑郁的混杂因素多，如合并卒中后失语、血管性痴呆等认知功能损害，很容易导致抑郁症状的识别困难，进而使卒中后抑郁诊断的难度有所增加。

    针对卒中后抑郁，目前临床上还没有明确的诊断标准。卒中后抑郁是在患者卒中后出现的情感障碍，属于继发性抑郁范畴，所以诊断的前提是卒中，其次符合抑郁状态或抑郁症的临床特征。

    抑郁状态或抑郁症主要有以下症状：兴趣丧失、无愉快感；精力减退或疲乏感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低、自责，或有内疚感；联想困难或自觉思考能力下降；反复出现自杀念头或有自杀、自伤行为；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；食欲降低或体重明显减轻；性欲减退。

    抑郁症的诊断除症状学标准，还可以通过病程、严重程度及排除标准来进一步帮助诊断。对于PSD，需要卒中作为诊断前提 ......