杨传军 许国星 孙伟东

    诱发因素易忽视

    肩周炎是肩关节周围炎的简称，是老年人常患的疾病，俗称“冻结肩”或“五十肩”。肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病，肩部逐渐产生疼痛，夜间更为严重。本病病程具有自限性，患者接受规范治疗，积极進行功能锻炼，对改善预后有重要意义。

    本病发病年龄主要为40～70岁，好发于50岁左右，女性患者多于男性。其病因主要分为：

    (1)肩周围软组织退行性改变。肩周炎属于肩关节的一种病变，尤其是在局部的软组织发生变性。肌腱炎、腱鞘炎、碰撞综合征、肩峰下损害是导致肩周炎的重要因素。肩周炎还可以由肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病变导致。另外，肩部的创伤，有时即使是轻微的伤害，也很容易引起肩周炎。

    (2)肩部外伤和肩部活动减少。肩关节运动范围变小，特别是上肢长时间倚靠身体或躯干，是导致肩周炎的重要原因。肩部骨折、上臂骨折，如果是长时间的不恰当的制动，可能会引起肩周炎，比如前臂、腕部骨折后采用颈部吊带悬吊、胸石膏固定等，都会导致肩周炎。身体如果有其他手术也会导致肩周炎现象变得严重，肩周炎是导致术后疼痛、活动幅度减少的主要原因。

    (3)心理因素 ......