李慧

    很多心衰患者一动就胸闷，不能再去逛街爬山；一动就气促，不敢再去和朋友聚会；因为夜间有胸闷，气促，不敢独自入睡，在床上辗转反侧；因为面临生命危险，不敢上班，从而逐渐从社会生活中退出，慢慢出现焦虑、抑郁情绪；由于运动耐力下降，患者只能选择“静养”的生活方式，结果生活和生命质量每况愈下。而实际上，心衰患者经住院治疗病情稳定后积极开展康复训练，有助减轻疲劳感，增强心脏力量，提高肺活量，提升远期疗效，降低入院次数和死亡风险。美国心脏病协会(AHA)已经将康复训练为临床治疗心衰的手段之一，并建立了完善的运动康复评价体系及干预措施。那么，心衰患者具体该如何实施运动康复呢？无评估不康复

    首先，必须做到“无评估不康复”。患者需要在康复医师的指导下接受身体状态及运动安全性评估，进而根据评估结果制定运动方案(包括运动项目、运动量、时长、频率等)。

    按照AHA的推薦，评估主要依靠CPET(心肺运动试验)，它是通过监测机体在运动状态下的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、心率(HR)、分钟通气量(VE)等来评价心、肺等脏器对运动的反应。该评估需要接受负荷递增的运动 ......