王添平

    病史采集是第一步

    进行不孕不育评估，主要通过病史、体格检查和辅助检查明确诊断。当然，尽可能夫妻双方同时开展。

    病史采集内容包括：(1)患者不孕时间、既往检查与治疗效果。(2)患者月经史，包括周期特点，是否存在不适、痛经情况。(3)患者妊娠史，包括分娩次数、妊娠结局、并发症。(4)避孕方法、手术史、适应证等，身体是否存在严重疾病损伤、接触性传染史、盆腔炎疾病。(5)性生活周期如何，是否有性功能障碍。(6)是否有性交痛、腹部疼痛、盆腔疼痛、甲状腺疾病等。(7)异常宫颈刮片史、后续治疗情况。(8)常用药物以及过敏史。(9)家族史，包括发育延迟、出生缺陷、生育问题。(10)使用兴奋剂史、长期饮酒、吸烟。

    体格检查包括：(1)体重指数(BMI)、脉搏、血压。(2)是否存在甲状腺结节、肿大情况，是否压痛。(3)乳腺分泌物特点、雄激素分泌较多的特点。(4)宫颈、阴道是否出现分泌物异常情况。(5)是否存在腹部压痛、盆腔、器官肿块、附件压痛、肿块。(6)子宫形状、大小、位置、移动性。5项检查不可少

    开展不孕检查，需要秉持成本效益、方便快捷的基本原则。以最小的创伤方法，尽早明了不孕原因，还要结合夫妻的年龄、不孕年龄、既往病史进行考虑。其中，有5项检查是必不可少的 ......