薛鹏

    肿瘤免疫治疗是通过调控机体自身的免疫系统功能来实现抗肿瘤的作用，但有些患者在应用免疫治疗时会出现“超进展”和“假性进展”等复杂的临床治疗效果。在广泛应用提高抗肿瘤疗效的同时，越来越多的免疫相关副反应引起人们的关注。治疗期间对不良反应的发现和监测，需要患者本人和医师进行充分沟通交流，因此，为了更好地理解和重视免疫治疗相关不良反应，发挥免疫治疗效益的最大化，肿瘤患者应关注以下几个问题：1.免疫检查点抑制剂是如何起作用的？

    现代医学对人类免疫系统的认识经历了艰辛而漫长的探索，我国传统医学也对增强机体免疫对抗肿瘤有诸多论述，但直到2018年的诺贝尔生理学和医学奖颁给了美国科学家艾利森和日本免疫学家本庶佑，人们才广泛认识到免疫检查点抑制剂这种利用操控机体自身免疫相关分子的治疗手段的威力。正常情况下，机体内的免疫细胞就像巡逻的哨兵，通过细胞免疫机制特异性地清除发生突变的细胞，在体内发挥监视和保护作用。然而肿瘤细胞在各种因素作用下逃脱机体免疫系统的监视时，便可在体内迅速分裂增殖。PD-1称为程序性死亡受体1，是T细胞表达的一种重要的免疫抑制分子，它与肿瘤细胞上的PD-L1结合，能抑制T细胞增殖活化，从而逃避肿瘤免疫应答。PD-1/PD-L1抗體的作用就是阻断PD-1与PD-L1之间的结合 ......