李慧

    近几年，社会老龄化现象越来越普遍，慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、心力衰竭(心衰)患者也随之不断增加，尤其多发于老年人群。临床上，心衰和慢阻肺这两种疾病有许多共同特征，包括危险因素(如长期吸烟史、肥胖、缺乏运动、衰老)、症状(如呼吸困难、咳嗽)和体征(如肺部啰音、四肢水肿)，因此，二者常合并存在，患者病情复杂且预后较差，导致临床鉴别和诊断这两种疾病的难度越来越高。那么，当心衰遇上慢阻肺，到底该如何诊治呢？两者病因有区别

    慢阻肺起病过程非常缓慢，早期通常都无自觉症状，随着病情不断加重，部分患者可出现气短、呼吸困难等缺氧症状，早期是在剧烈活动时才会出现，后期病情会逐渐加重，日常活动和休息时也会出现缺氧现象。长此以往，会导致患者右心负荷越来越重，形成肺心病，引发患者右心功能不全，随着病情的不断加重，最终导致全心功能衰竭(心衰)。

    心衰、慢阻肺之所以同步出现，大多数是由于患者本身的生活方式不太健康、自身机体在不断退化等，这些因素会导致患者身体产生慢性的炎症反应，进而就为这两种疾病的发展创造了同时发生的条件。其中，肺气肿和慢性支气管炎是慢阻肺的基础性疾病，出现慢阻肺代表这些肺脏疾病已发展至后期；而心衰是一种心血管疾病，出现此类病症 ......