张新春

    正确清洁消毒套管

    气管切开术是通过在患者颈段气管(自环状软骨下缘气管前向下做纵向切口，长2～4cm)中放入套管，以开放气道，解决气道梗阻、呼吸肌无力和痰液引流等问题。

    术后，气体直接从咽喉下方的气管进入肺内，使患者的气管保持开放状态。如果生活环境中的细菌进入肺内，易引发感染。因此，对接受气管切开术的患者，特别是老年患者来说，由于年龄较大，身体虚弱，无法及时消灭侵入肺部的细菌，因此，更应该注意居家护理工作，避免细菌感染等情况。

    气管切开套管分为有气囊和无气囊两种，材质上有塑料套管和金属套管。金属套管成本较低，塑料套管比金属套管价格略高，但有一定弹性，管口光滑，不易压迫周围组织；塑料套管无内套管，不能取出清洁消毒，而金属套管有内套管，可以取出内套管进行清洁消毒；塑料套管导管有充气气囊，可随时观察充气程度进行调整，有利于导管固定，而金属套管无气囊，故不建议给吞咽障碍、误吸发生率高的患者使用。

    使用金属套管者，须每天清洗，以防止结痂或痰液分泌物堵塞内套管。此外，还需进行消毒处理。具体步骤如下：(1)准备所需物品： 0.9%的盐水或纯净水、细刷或纱条、用于煮沸的锅以及75%的酒精。(2)取出内气管切开管：先洗净双手，然后旋转内气管切開管的豁口至正上方 ......