杜暠 李广峰

    肱骨近端骨折常伴有血管神经损伤，并可能引发股骨頭缺血坏死等并发症，严重时会导致肩部活动受限。那么，如何在肱骨近端骨折后做好“保肩”呢？轻者保守治疗，重者需要手术

    临床上，将肱骨大结节骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨解剖颈骨折和肱骨外科颈骨折统称为肱骨近端骨折。

    肱骨近端骨折后，如出现肩部疼痛、肿胀、无法活动，或上肢瘫痪、下垂、感觉及运动功能完全丧失，说明存在臂丛神经损伤。如果出现上肢逐渐冰凉、颜色发紫、麻木等症状，说明存在腋血管损伤。这些情况皆需要应立即就医。就诊前，可暂时用简易的吊带托起肘关节，减少肩关节活动，不能在未固定下随意活动肩关节，避免自行进行热敷或使用活血药物。

    对肱骨近端骨折的治疗，需要考虑患者的年龄、骨折移位程度、伤前活动水平、是否优势手等多方面因素来决定方案。常用的方法有——

    药物治疗 非甾体抗炎药，如双氯芬酸、塞来昔布等药物，能够减轻骨折部位炎症，缓解疼痛。营养神经药物，如维生素B1、甲钴胺等药物 ......