褚秀丽

    半身不遂是偏瘫的通俗说法，据我国当前的流行病学报告显示，偏瘫的发病率在整体上比较高，年发病率在200/100万，存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%。为最大限度将偏瘫的致残率、死亡率降低，从整体上改善患者的生活质量，患者在发病后，需及时住院抢救治疗。此外，还要为患者定制在疾病恢复后的不同时期的康复方案，指导患者后期康复的开展。有研究显示，只要对偏瘫患者进行康复指导与医疗支持，80%以上的偏瘫患者生活自理能力均会较发病时有显著改善。

    临床上，根据患者的肌肉张力、运动能力和反射水平等指标，将患者的康复过程分为6个阶段，不同康复期间内应采取不同的康复训练内容。

    Brunnstrom I～II期：I期为弛缓期，患侧肌肉处于弛缓状态，无法完成任何动作。Ⅱ期为联合反应期，出现痉挛和联合反应，但不会引起关节运动的随意肌肉收缩。

    (一)上肢训练

    1.双手交叉运动：患者仰卧床上，双手交叉，然后缓慢向上举起。标准是尽量举起到肘关节伸直的情况。在将手放下时，也要两手握紧然后缓慢下降。

    2.以肩关节为圆心的运动：以同样的动作握手置于胸前，将双手举起伸直。这时候要以肩关节为圆心进行旋转运动。发力时由健侧手带动患侧上肢运动。

    3.上举运动：患者坐在凳子上，采取上述握手方式。保持肩关节前伸及肘部伸直的状态 ......