抗精神病药物,需区分典型与非典型
周琼典型抗精神病药物在20世纪50年代初诞生,其中包括氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟拉嗪、氟奋乃静等。
氯丙嗪 氯丙嗪作为抗精神病的第一种药物于1952年在临床患者中应用并取得成功,在治疗精神分裂症及其他精神障碍的精神病性症状治疗中也起到了很好的作用。因为它价格实惠,目前仍作为经济欠发达地区的首选药物,后期发现其对多巴胺受体、M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受體均具有阻断作用,其多重药理作用也带来了严重不良反应。
氟哌啶醇 因其较强的多巴胺D2受体阻滞作用为治疗精神分裂症的首选药物之一,用于急慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合征。该药对控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强,但镇静、阻断α-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。
舒必利 舒必利为D2、D3多巴胺受体拮抗剂,拮抗边缘系统的DA(多巴胺)受体缓解精神分裂症的阳性症状。舒必利占据70%~80%的D受体时,虽然可以有效缓解阳性症状,但是使用剂量过大会造成催乳素分泌增加。除此之外,其还会增加患者大脑前额叶皮质部位的多巴胺释放,缓解患者症状,改善阴性症状,减轻情感障碍,增强患者的认识功能。不仅如此,它还有止呕作用。
三氟拉嗪 三氟拉嗪具有振奋和激活作用,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体有关 ......
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