胡雪涛

    宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤，其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、不洁性行为、性伴侣多、性生活過早、分娩次数多、免疫缺陷、年龄、吸烟等因素有关。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3。目前，我国宫颈癌患者中以40～50岁所占比重较高，20岁以下少见，农村女性的发病率和死亡率高于城市女性。早期宫颈癌无明显症状，随着病情进展，可引起阴道出血、阴道排液、尿频尿急等症状。宫颈癌Ⅰ期患者的5年生存率为81.6%，Ⅱ期为61.3%，Ⅲ期为36.7%，Ⅳ期仅为12.1%，随着宫颈癌临床分期的升高，其5年生存率明显下降。由此可见，重视宫颈癌筛查，早诊断、早治疗，是提高患者生存率、提高生活质量的关键。

    临床上，常见宫颈癌筛查方法主要包括：

    (1)HPV-DNA检测。中华医学会肿瘤学分会联合多个学会制定了《中国子宫颈癌筛查指南(2023版)》，为我国宫颈癌筛查提供有效的指导意见，其中明确指出高危型HPV持续感染是诱发宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的重要原因。因此，HPV检查是目前宫颈癌筛查的重要内容，尤其是高危型HPV，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58等14种HPV亚型。目前HPV-DNA检测分为分型和不分型HPV-DNA检测，前者可以判断HPV的风险级别 ......