张宏波

    牙龈退缩就是牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩而导致的牙根暴露，主要发生在牙齿靠唇颊面的牙龈，也叫牙龈萎缩。

    目前认为牙龈退缩的原因是多因素的，确切机制尚未完全了解，牙周疾病、牙齿位置异常、刷牙不当等都可能引起。

    其一是牙周炎，牙周炎的病理变化之一就是牙槽骨吸收，随着牙槽骨的吸收、牙周附着能力下降，牙龈组织高度也会随之降低。此外，牙周炎经过治疗后尽管消除了炎症，或者通过牙周手术切除了部分牙周袋，同样也会出现牙龈退缩、牙根暴露。

    其二是牙齿位置异常，邻牙间隙过大或者接触不良，比如频繁的食物嵌塞导致牙龈乳头萎缩，最终出现牙根暴露；再如上下牙面咬合创伤时出现牙槽骨吸收，失去硬组织支撑后牙龈高度降低，由此出现牙根暴露。

    其三是刷牙不恰当，用硬质牙刷或者用力横向刷牙时，机械性的刺激和摩擦导致牙龈软组织萎缩，进而导致牙根面暴露，甚至出现楔形缺损，多见于尖牙和前磨牙。

    其四是全身疾病，貧血和维生素C缺乏者易牙龈出血，糖尿病患者易发生牙周炎，白血病也可引起牙龈退缩。

    其五是咬合力过大，牙齿的咬合力太大容易发生咬合创伤，进而导致牙龈退缩。

    其六是口呼吸，会导致牙龈表面干燥，容易堆积牙菌斑，进而引起牙龈发炎、肿胀，而炎症消退后牙根也会暴露出来。

    牙龈退缩也与固定修复体位于龈下过深因素有关 ......