谭启源

    糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病大血管病变、微血管病变、糖尿病神经病变等。其中长病程患者糖尿病神经病变发病率可达40%～60%，糖尿病肾病、眼病发病率超过34%，心脑血管疾病发病率亦超过12%。这些并发症均会严重影响患者的生活质量，增加患者经济负担，甚至可能直接危及生命。

    警惕3类慢性病变

    糖尿病大血管病变 主要包括心脑血管病变及周围血管病变，其高危因素为长期的血糖控制不佳以及多种心血管危险因素，如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。其中心脑血管病变的发生可能直接增加患者心脑血管意外死亡及致残的风险，据统计约有60%～70%的糖尿病患者死于心脑血管病。糖尿病大血管病变的主要病理改变是在心脏、脑及下肢等大动脉壁上形成胆固醇斑块，即动脉粥样硬化。长期的高血糖导致的炎症反应、氧化应激和血管内皮功能障碍使得糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化。斑块所引起的管腔狭窄和闭塞，如果发生在心脏和脑部血管，可以导致心肌缺血、心肌梗死和脑梗塞；如果发生在下肢动脉，可造成下肢供血不足、足趾坏死、足部感染，最终导致糖尿病足，也是成人截肢的主要原因。

    糖尿病微血管病变 主要包括糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变 ......