孔颖颖

    常见的气道急症之一

    气道异物是指异物进入、停留或嵌顿在气管或支气管内的状态，是常见的气道急症之一。常见的异物有花生、黄豆、牙齿、骨头、硬币等。由于右侧主支气管管径较大、走向贴近于大气道中心线，因此大部分异物易落入此处。

    那么，导致支气管异物的常见原因有哪些？人的气道与食管在咽喉部共用一个通道，正常情况下，吞咽食物时，一个叫“会厌软骨”的结构会盖住气管开口，食物通过时不会落入气管，待食物经过后，气道会重新开放。所以正常人一般不会将食物呛到气管里。气道异物常在小儿进食时说笑、成人酒醉后吸入。老年人常存在咽反射迟钝、声带活动性差、声门闭合不全等，尤其是合并脑梗死、脑出血、帕金森等脑血管疾病的老年人，容易在进食后落入气道。

    不同时期临床表现各异

    气道异物往往属于临床急症，一旦造成窒息，患者可能会在几分钟内失去生命，或者留下难以恢复的后遗症。不同时期气道异物患者的临床表现各不相同：(1)异物进入期，呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧；(2)安静期，异物贴附气管或支气管壁时，症状可缓解或消失；(3)刺激或炎症期，异物刺激或继发炎症引起咳嗽、咳痰、喘憋等症状；(4)并发症期，长期炎症刺激后，可能出现阻塞性肺炎、肺不张、肺脓肿、肉芽组织增生、气管狭窄等并发症 ......