蒋娜

    研究：侵袭性真菌病成医学焦点

    真菌，作为真核生物的一种，与细菌、病毒并列成为威胁人类健康的病原体。在医学上，真菌感染根据其侵害部位的深淺被划分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病主要涉及皮肤角质层和皮肤附属器，如常见的足癣、体癣、花斑癣等。然而，真菌的侵袭力远不止于此，它们还可以深入组织和器官，甚至引发播散性感染，即侵袭性真菌感染。

    鉴于真菌感染及其耐药性的严重性，世界卫生组织于2022年10月25日发布了具有历史意义的《真菌重点病原体清单》。该清单聚焦于全身性侵袭性感染，列出了19种对公众健康构成严重威胁的真菌病原体，并根据其耐药性、病死率、诊断方法的可及性、治疗效果、发病率以及并发症和后遗症等多重因素，将这些病原体分为严重级别组、高级别组和中级别组。其中，新型隐球菌、耳念珠菌、烟曲霉、白念珠菌被列为严重级别组，凸显了它们的危害程度。

    近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂以及抗恶性肿瘤药物的广泛应用，器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展，特别是艾滋病的出现，条件致病性真菌导致的系统性真菌病发病率不断攀升。深部真菌病起病不易察觉，且临床表现缺乏特异性，加上缺乏有效的诊断工具，使得患者感染后病情迅速恶化，预后较差。同时，抗真菌药物的耐药性变化也加剧了这一问题的复杂性。因此，侵袭性真菌病的早期诊断和治疗已成为真菌学领域亟待解决的重要问题 ......