侯艳

    不同时期症状不同

    百日咳是由百日咳鲍特菌感染导致的，该菌只感染人类，可通过呼吸道飞沫传播，也就是患者咳嗽、喷嚏等。特别是在卡他期的传播风险最大，传染性很强。患儿感染或者接种疫苗后，不能提供终生免疫防护效果。对于小婴儿，多是家庭中咳嗽的兄弟姐妹或家长传染的。

    本病整个病程分为3个阶段，第1期称为卡他期，持续1～2周；之后到第2期，痉挛型咳嗽期(痉咳期)，持续2～8周；最后是第3期，称为恢复期，持续数周或数月。

    卡他是英文Catarrh的音译，意思是黏膜炎，黏液在气道或体腔中的积聚，表现为轻微咳嗽和流涕，和病毒性上呼吸道感染很像，不发热或伴有低热。

    1～2周后进入痉咳期，在该期的前1～2周，咳嗽发作的频率逐渐增加，一般每日会咳嗽15次左右，日夜均有咳嗽，夜间明显，之后维持2～3周保持不变，再之后逐渐降低。该阶段总共时间维持在2～8周，无疫苗之前，未经治疗，可能会维持2～3个月。

    痉咳期之后是恢复期，咳嗽频率明显减少，非阵发性的咳嗽在几周内消退，也有资料提示可能会维持数周或数月。

    当然，百日咳的症状并不都按照以上3期进行，小婴儿可能直接进入痉咳期。在该期有典型的症状，即阵发性痉挛型咳嗽，之后出现深吸气性哮声，咳嗽后呕吐。深吸气性哮声有时被形象的称为“鸡鸣样”吸气性哮(吼)声 ......