预防应激性心肌病,需远离“情绪风暴”
疾病好发于绝经后女性,发病机制尚未完全明确,治疗策略需因人而异,疾病整体预后良好
电话铃声叮铃铃响起,抢救室医生急呼,一位63岁女性突发胸前区疼痛4小时,心电图V1-V6 ST段弓背向上抬高,急性心肌梗死诊断明确,赶紧来会诊。心内科医生会诊后考虑心肌梗死,立刻将患者推送至心内科导管室行冠脉造影检查,但结果显示其冠脉光滑如初,反复端详冠脉均未见任何异常。随后详细询问病史,患者两天前有亲戚去世,悲伤过度,心痛不已。医生恍然大悟,于是为其行左心室造影,最后真相大白,该患者为应激性心肌病。疾病好发于绝经后女性
应激性心肌病,又称TakoTsubo心肌病,是1990年Hikaru Sato首次发现的疾病。这种疾病发作时左心室底部呈圆形,而颈部(基底部)变细、变窄,像极了日本捕章鱼用的鱼篓,故而得名Tako-Tsubo(章鱼娄)心肌病,现在学者普遍称之为应激性心肌病。
应激性心肌病患者之所以被急诊医生强行“扣留”并立即治疗,其原因有三:首先症状非常像心肌梗死,常表现为胸痛、心慌、胸闷、呼吸困难甚至晕厥等;其次,心电图常呈现典型的前壁心肌梗死表现;最后也是最关键的,心肌受损的指标——心肌酶谱升高 ......
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