常见原因有8个

    异常子宫出血的原因较为复杂，可能与内分泌紊乱、子宫内膜病变、子宫结构性异常、凝血功能障碍等多种因素有关。常见的病因包括子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚胎组织残留等。这些疾病都可能影响子宫内膜的正常生长和剥落，导致子宫内膜微小血管异常增生，进而引发异常子宫出血。

    1.子宫内膜息肉：是异常子宫出血结构性病因中最常见的类型。息肉可单发或多发，大小不等，可见于所有年龄女性，青春期少见。表现为经期延长、经间期出血、月经过多、不规律出血、不孕等。

    2.子宫腺肌病：可分为弥漫性与局限性两种，后者为子宫腺肌瘤。主要表现为月经过多、经期延长和痛经，部分患者可有经间期出血、慢性盆腔痛、不孕等。

    3.子宫平滑肌瘤(子宫肌瘤)：是最常见的妇科良性肿瘤，根据生长部位可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他部位肌瘤。子宫肌瘤导致的异常子宫出血常表现为月经过多、经期延长、经间期出血等。

    4.子宫内膜不典型增生和恶变：对年龄≥45岁、长期不规律子宫出血、有子宫内膜癌高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病、Lynch综合征家族史等)、B超提示子宫内膜过度增厚且回声不均匀、药物治疗效果不显著者应行诊断性刮宫并行病理检查，有条件者首选宫腔镜直视下定点活检。

    5.全身凝血相关疾病：包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、血小板减少以及各种疾病原因造成的全身性凝血机制异常。凝血功能异常除表现为月经过多外，也可有经间期出血和经期延长等表现。

    6.排卵障碍：包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足 ......