丙肝到底如何防治
肝脏,血液,传播途径有3种,症状多样又隐匿,精准诊断是关键,多管齐下综合治疗,预防永远优于治疗,自我管理不容忽视
传播途径有3种丙肝的传播途径有多种,血液传播、性传播以及母婴传播是其中最为关键的几种。
血液传播:丙肝主要通过输血、血制品及破损皮肤黏膜传播。自1993年我国开始献血员丙肝抗体筛查后,输血途径风险降低,但仍存在窗口期等问题。目前,静脉注射毒品、非一次性注射器、共用剃须刀、文身等已成为主要传播方式。
性传播:与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为同样可以引起传播。有多性伴性行为及同性恋者感染丙肝的危险性较高。同时,伴有其他性传播疾病者,特别是感染HIV者,感染丙肝的危险性更高。
母婴传播:丙肝病毒阳性母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为2%。若母亲在分娩时丙肝病毒RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;若合并HIV感染,传播的危险性更是增至20%。丙肝病毒高载量也可能增加传播的危险性。
症状多样又隐匿
丙肝的临床表现多种多样,且往往较为隐匿,这使得许多患者在早期无法察觉自己已经感染丙肝病毒。
成人急性丙型肝炎:丙肝病情多较轻,多为急性无黄疸型,主要表现为ALT升高。少数为急性黄疸型,黄疸轻度或中度。患者可能有恶心、食欲下降、乏力、尿黄眼黄等症状。单纯丙肝病毒感染少致肝衰竭。自然状态下,仅15%患者可自发清除病毒,85%转为慢性。
慢性丙型肝炎:丙肝症状轻时,患者可能仅感疲劳、食欲差、腹胀或无症状。化验显示ALT波动,HCVRNA持续阳性。需注意的是,1/3慢性感染者肝功能一直正常,但约3%~10%患者20年内可能发展为肝硬化。
肝硬化:一旦丙肝发展为肝硬化,并出现失代偿情况 ......
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