生精片对精索静脉曲张伴少\弱精的治疗研究
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近年来, 因环境污染、不良生活方式、工作生活压力增大等因素而导致的少弱精子症患者日益增多, 已成为男科临床研究的一个重要课题[1]。精索静脉曲张是导致男性不育的常见病、多发病,是引起男性不育的一个重要因素。精索静脉曲张(varicocele,VC) 占男性不育人群 15% ~20%。目前,WHO 已把 VC 列为男性不育症病因的首位。虽然有关少弱精子症的治疗方法不断出现, 但临床疗效尚不尽人意,我院男科自 2011年 1 月至 2012 年 9 月,采用生精片治疗精索静脉曲张伴少弱精患者 83 例,观察其改善不育症SVC 患者精液质量的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011 年 1 月~2012 年 9 月我院男科门诊的少弱精子症患者 83 例,年龄24~40 岁(平均 28 岁),病程2-5年, 夫妇婚后同居 1年以上, 性生活正常而未采取任何避孕措施, 由于男方的原因造成女方不孕, 女方的生殖功能检查正常。患者无腰骶部不适和阴囊坠胀痛,体检阴囊内未触及扩张的静脉丛,睾丸附睾无异常, 彩色多普勒血流显像(CDFI)检查发现精索内静脉有血液反流,或其内径平均增加 0. 24 cm ;受试者在观察前 1个月未用改善精子数目或活力的中西药物, 或虽然用过, 但同意进行 1个月的洗脱。排除标准①有先天性全身疾病、泌尿生殖系感染、遗传因素、免疫因素及内分泌等因素所致的精子质量低下患者。②伴有其他系统慢性或严重疾病者,正在进行药物治疗者 (促性腺激素、促蛋白合成类固醇、化疗药物非甾体类抗炎药等 。③患者依从性差,不能坚持服药或拒绝复查者。
标本采集及诊断标准[2]
依据《人类精液检查与处理实验手册》第 6 版标准诊断:少精子症:密度<15×106/L;弱精子症:a 级活动精子率<25%、(a+b)级活动精子率<50%。在用药前后,禁欲 3~7 d 以手淫方式取精子于无菌试管内,置 37℃水浴箱内,等待液化后行精液常规检查。
1. 2治疗方法
本组病例采用生精片(贵州联盛,国药准字 Z20090316)4 片/次,3 次/d治疗,对照 组(维生素E胶丸0.1g,Bid po葡萄糖酸锌0.14g bid po)。12 周为 1 疗程共1 疗程。服药期间嘱患者戒烟酒,注意饮食调整,忌食辛辣食物,保持心情舒畅 ......
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