小儿重型颅脑损伤的监护
【摘 要】 小儿重型颅脑损伤的监护,本组19例颅内血肿均伴有不同程度的低血容量性休克。颅内压监护:对30例患儿行手术植入传感器,用颅内压监护仪监测,15~30 min观察记录1次,每次观察3 min。为了预防或治疗脑水肿及保持水电解质平衡,每天按100 ml/kg计算。
【关键词】 撞击伤 损伤 监护
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)03-0155-01
小儿与成年人的解剖生理不同,因而在颅脑损伤后除具有一般颅脑损伤的表现外,尚有一定的特殊性。1995年1月至1997年12月我科共收治小儿重型颅脑损伤36例,我们根据其特点进行了监护,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
36例中男28例,女8例,年龄8个月至14岁。交通事故伤16例,坠落摔伤18例,撞击伤2例。昏迷程度按格拉斯哥昏迷(GCS)计分标准积分均<8分,表现意识障碍36例,瞳孔改变23例,呼吸障碍19例,呕吐18例,偏瘫10例,抽搐15例,发热20例,脑脊液耳鼻漏12例,休克19例。根据临床表现及CT诊断,脑挫裂伤10例,颅内血肿28例,原发性脑干损伤6例,颅骨骨折9例 ......
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