少见的颈椎结核分析
炎症结核最为常见,分边缘型,中心型和骨膜下型
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【摘 要】 少见的颈椎结核分析，病情发展快。磁共振 (MRI)成象比X线检查技术能更早发现颈椎结核病灶，可以减少骨质破坏 、后凸、 畸形 、 截瘫 的发生。
【关键词】 颈椎 炎症结核最为常见 分边缘型 中心型和骨膜下型
【中图分类号】 R529.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)03-0227-01
患者陈某、男、60岁、退休检验技师。2013年5月19日始出现发热，体温在38.0～38.3℃ ， 患者无明显诱因出现胸背部疼痛，双前臂麻木无力，5月20日CT片(图a) 示颈椎病，用chun jun chun其女的名字做的，医院抗炎治疗半个月后，发热症状缓解： 6月6日复查X线颈椎片(图b)仍考虑颈椎。患者发病以来体重减轻约2kg、病情加重；2013年6月23日再次入院检查，颈椎活动轻度受限，以过伸受限为主， X线颈椎片示颈6椎体骨质破坏(图c)，颈椎C6～7棘突有按压痛，双前臂及双手皮肤触觉、痛觉减退，胸腹部无束带感，其余感觉未见异常；6月28日转院到中南大学湘雅医院经X光，CT，MRI检查，(图def)怀疑颈6椎体肿瘤？经手术治疗并病理切片证实为颈椎结核。
在 颈椎 炎症性疾患中颈椎结核最为常见。脊柱结核在骨与 关节 结核发病率中居于首位，约占40%～50%。脊柱结核发生于 颈椎 者较为少见，仅占2.2%～6.3%。 颈椎 结核可引起 脊髓 压迫而导致 高位截瘫 ，所造成的病残十分严重，故对本病的早期诊断、治疗及预防应引起重视， 颈椎 结核以颈6最为多见，上颈椎发病较少，仅占0.5%。 颈椎 结核的病灶绝大多数位于椎体，主要由于椎体易劳损，椎体上 肌肉 附着少，椎体内 松质骨 成分多，椎体 营养动 脉 多为终末动脉。病灶发生于椎体附件非常少见 ......
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