舒芬太尼预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者心肌保护作用观察

http://www.100md.com 2014年3月1日 朱秋霞 蒋平 巢齐放 王向兵

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     【中图分类号】 R654.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)03-0032-01

    体外循环(CPB)是心脏瓣膜手术中常用的方法，CPB过程中可诱发全身炎症反应，导致心肌缺血-再灌注损伤。相关研究表明CPB前相关的麻醉药行缺血预处理，不仅明显减轻心肌的缺血-再灌注损伤，改善了患者的预后，而且可控性好，方便安全。本文就我院2004年01月-2013年12月期间应用舒芬太尼麻醉药预处理对CPB主动脉瓣置换术患者的心肌保护作用的效果做一探讨。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    入选我院2004年01月-2014年05月期间择期行体外循环主动脉瓣置换术患者105例，男63例，女42例，平均年龄(51.3±10.4)岁，平均体质量指数(23.1±5.1)kg/m2，NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ级。随机分为舒芬太尼组(A组，n=55)和对照组(B组，n=50)。两组的性别构成比、年龄、体质量指数、心功能Ⅲ级例数、高血压例数无明显差异(P>0.05)。

    1.2 麻醉诱导、维持及预处理方法

    麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯 0.3 mg/ kg、A组舒芬太尼2ug/kg、B组芬太尼2ug/kg、维库溴铵0 ......

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