2.2 诊断与治疗

    正确的诊断和治疗PGS，对避免盲目手术，减少患者痛苦，缩短病程有着重要的意义。PGS的诊断并不困难。依据患者术后已排气，拔除胃管并进流质饮食或半流质后发生恶心呕吐，中腹部饱胀感明显，体检时胃有振水音。胃镜或胃肠道造影检查提示胃潴留，而无明显的胃肠道机械性梗阻，重插胃管后每日引流量超过600-800ml，排除其他疾病即可确诊。上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法，有报道同位素胃排空检查使一种测定胃排空的最佳方法，有简便、敏感、无创、可定量的优点[8]。本病是一种功能性改变，经“胃肠休息疗法”的非手术治疗措施均能治愈。但精神若高度紧张，迷走神经处于抑郁状态，则症状不易恢复。因此首先要消除患者心理紧张因素，向患者讲明该并发症是能够治愈的，增强信心，积极配合治疗。同时术后胃瘫的“胃肠休息疗法”治疗要点包括以下几个方面：(1)严格禁食，胃肠减压，3%高渗温热盐水洗胃，2～3次/d，可减轻胃壁及吻合口水肿，同时避免过早拔除胃管，在引流量稳定在200-300ml左右，试行夹管无不适后可拔除；(2)减少胃肠液的分泌 ......