28例慢阻肺患者整体护理效果观察
【摘 要】 目的 探讨慢阻肺患者的整体护理方法，观察护理效果，为临床工作提供具有价值的可靠参考依据。方法 将56例慢阻肺患者划分为整体护理组与常规护理组，每组人数28例。在相同治疗措施的基础上，根据患者组别分别对其实施常规护理干预和整体护理干预，观察、对比两组护理效果。结果 虽然治疗方法相同，但是在不同护理措施的干预下，整体护理组患者的治疗效果更加良好，治疗总有效率高达96.42%，常规护理组患者的治疗总有效率仅为85.71%，对比差异具有统计学意义。结论 相比于常规护理措施而言，对慢阻肺患者实施干预范围更全面的整体护理措施，能够进一步巩固、提升治疗效果，具有临床推广与实践价值。
【关键词】 慢阻肺 整体护理 效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0240-01
1 资料与方法
1.1 基本资料
在本文的研究过程当中，收集了作者所在院自2013年1月到2013年12月以来，所收治的56例慢阻肺患者作为临床研究对象，所有患者参照世界卫生组织制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准，经相关检查后确诊。其中男性患者的例数为36例，女性20例，年龄最小的患者为43岁，年龄最大的患者为76岁，平均61.6±2.8岁，最短病程2年，最长病程16年。所有患者排除其他脏器疾病，神志清楚正常，对本研究完全知情，自动参与。根据患者的临床资料，将其划分为整体护理组与常规护理组，每组人数28例，分组后两组患者的各项临床数据对比均不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
在相同的治疗措施的基础上，对常规护理组患者实施常规性的护理干预，即对患者实施必要的医护引导，满足患者主动提出的护理要求，对整体护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理，主要方法与内容如下
1.2.1 基础护理
慢阻肺患者对环境的要求较高，所以必须要做好病房的清洁卫生，定时打扫消毒、开窗通风，保持充足的自然光照射，勤换床单被褥，控制好室内的温度，一般以18摄氏度到22摄氏度为宜，室内相对湿度控制在50%65%为宜，嘱患者多饮水，帮助行动能力受限的患者做好个人清洁卫生。针对病情较轻，行动能力基本健全的患者，要引导他们进行适量的运动，提升自身体质，如果患者病情较为严重，或行动能力受限，就需要绝对卧床休息，条件允许的患者可进行小幅度的床上锻炼[1]。
1.2.2 氧疗及用药护理
对于慢阻肺患者而言，吸氧是治疗、控制病情的一个重要途径，但是在患者的吸氧过程当中，必须要注意氧浓度与氧流量，防止患者出现氧中毒或、二氧化碳潴留等情况，一般情况下患者的吸氧浓度应当控制在28%到30%左右，流量宜为每分钟2L，每天的吸氧时间要达到15个小时，吸氧过程当中要加强对患者的巡视与观察。在对患者应用抗生素的过程当中，为了保证用药效果，必须要根据患者的实际情况，进行药敏试验，根据实验结果选择对患者作用效果最佳的抗生素[2]。
1.2.3 饮食护理
对于肺心病来说，在饮食上要注意补充热量，摄入一些高热量、高蛋白、高纤维素以及高维生素的食物，但如果患者较为肥胖，或是合并有心血管疾病的患者，则应当限制脂肪与钠盐的摄入。在平常可以多吃一些益肺、化痰、止咳以及补肾健脾的食物，比如蜂蜜、萝卜、杏仁、大枣、梨子以及枇杷等。正餐时间必须要固定，并坚持少食多餐的进餐原则，忌生、冷、硬、辛辣、油腻以及其他刺激性较强的食物。
1.2.4 健康教育
采用患者能够理解的语言，对其进行必要的相关知识普及，提高他们对自身病情的科学认识，告知他们生活中应当注意的各种事项，尤其是有吸烟习惯的患者，要告知他们吸烟对自身病情的危害。同时，还要对患者进行有效的心理疏导，消除他们在心理上的各种消极情绪，使他们能够积极的配合治疗，面对生活。
1.2.5 运动锻炼指导
指导患者进行深呼吸锻炼，具体的锻炼方法是用鼻子吸气，嘴巴呼气，呼吸尽量的伸长、加深，每天的早晨和夜晚进行，每次锻炼时间保持在15分钟在20分钟左右为宜。如果患者的身体活动能力还较为良好，期间就还应当结合其他有氧运动锻炼，例如太极、慢走、健身操等等。
1.3 疗效标准
患者咳嗽、气喘等相关临床症状消失，X线胸片检查显示明显好转，为显效；相关临床症状可见改善，X线胸片检查显示有一定程度好转，为有效；临床症状无改善，X线胸片检查显示无好转，或是有所加重、恶化，为无效。治疗的总有效率为显效率加有效率。
1.4 统计学方法
本文所有数据对比均采用SPSS 17.0，计数资料用X2值进行检验，如果P<0.05说明对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
虽然治疗方法相同，但是在不同护理措施的干预下，整体护理组患者的治疗效果更加良好，治疗总有效率高达96.42%(显效17例，有效10例)，常规护理组患者的治疗总有效率仅为85.71%(显效10例，有效14例)，对比差异具有统计学意义。同时，整体护理组患者的心理态度更加积极健康，更能够在生活中坚持健康的生活、锻炼方式，生活质量较常规护理组患者相比明显提升。
3 讨论
慢阻肺主要是患者出现无法完全逆转的气流受阻症状而引发的疾病，病情反复发作，导致病情严重化，从而引发呼吸机功能障碍、代谢功能失常、心理障碍及营养不良等症状，给患者身体健康及生活质量带来严重影响[3]。
从本文的临床研究结果来看，在相同的治疗措施的基础上，整体护理组患者的治疗效果明显优于常规护理组患者，且整体护理组患者的心理态度更加积极健康，更能够在生活中坚持健康的生活、锻炼方式，生活质量更高。这证明相比于常规护理措施而言，对慢阻肺患者实施干预范围更全面的整体护理措施，能够进一步巩固、提升治疗效果，具有临床推广与实践价值。
参考文献
[1]罗良华，郭君强，肖望珍.整体护理在慢性阻塞性肺病患者康复中的影响[J].中外医疗，2012，31：162-163.
[2]杨银花.106例慢性阻塞性肺病稳定期患者临床护理体会[J].当代医学，2011，04：124-125.
[3]唐步友，平国庆，刘海燕.慢性阻塞性肺病(COPD)的临床护理[J].大家健康(学术版)，2012，10：36-37., http://www.100md.com(薛素莉 师云)
【关键词】 慢阻肺 整体护理 效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0240-01
1 资料与方法
1.1 基本资料
在本文的研究过程当中，收集了作者所在院自2013年1月到2013年12月以来，所收治的56例慢阻肺患者作为临床研究对象，所有患者参照世界卫生组织制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准，经相关检查后确诊。其中男性患者的例数为36例，女性20例，年龄最小的患者为43岁，年龄最大的患者为76岁，平均61.6±2.8岁，最短病程2年，最长病程16年。所有患者排除其他脏器疾病，神志清楚正常，对本研究完全知情，自动参与。根据患者的临床资料，将其划分为整体护理组与常规护理组，每组人数28例，分组后两组患者的各项临床数据对比均不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
在相同的治疗措施的基础上，对常规护理组患者实施常规性的护理干预，即对患者实施必要的医护引导，满足患者主动提出的护理要求，对整体护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理，主要方法与内容如下
1.2.1 基础护理
慢阻肺患者对环境的要求较高，所以必须要做好病房的清洁卫生，定时打扫消毒、开窗通风，保持充足的自然光照射，勤换床单被褥，控制好室内的温度，一般以18摄氏度到22摄氏度为宜，室内相对湿度控制在50%65%为宜，嘱患者多饮水，帮助行动能力受限的患者做好个人清洁卫生。针对病情较轻，行动能力基本健全的患者，要引导他们进行适量的运动，提升自身体质，如果患者病情较为严重，或行动能力受限，就需要绝对卧床休息，条件允许的患者可进行小幅度的床上锻炼[1]。
1.2.2 氧疗及用药护理
对于慢阻肺患者而言，吸氧是治疗、控制病情的一个重要途径，但是在患者的吸氧过程当中，必须要注意氧浓度与氧流量，防止患者出现氧中毒或、二氧化碳潴留等情况，一般情况下患者的吸氧浓度应当控制在28%到30%左右，流量宜为每分钟2L，每天的吸氧时间要达到15个小时，吸氧过程当中要加强对患者的巡视与观察。在对患者应用抗生素的过程当中，为了保证用药效果，必须要根据患者的实际情况，进行药敏试验，根据实验结果选择对患者作用效果最佳的抗生素[2]。
1.2.3 饮食护理
对于肺心病来说，在饮食上要注意补充热量，摄入一些高热量、高蛋白、高纤维素以及高维生素的食物，但如果患者较为肥胖，或是合并有心血管疾病的患者，则应当限制脂肪与钠盐的摄入。在平常可以多吃一些益肺、化痰、止咳以及补肾健脾的食物，比如蜂蜜、萝卜、杏仁、大枣、梨子以及枇杷等。正餐时间必须要固定，并坚持少食多餐的进餐原则，忌生、冷、硬、辛辣、油腻以及其他刺激性较强的食物。
1.2.4 健康教育
采用患者能够理解的语言，对其进行必要的相关知识普及，提高他们对自身病情的科学认识，告知他们生活中应当注意的各种事项，尤其是有吸烟习惯的患者，要告知他们吸烟对自身病情的危害。同时，还要对患者进行有效的心理疏导，消除他们在心理上的各种消极情绪，使他们能够积极的配合治疗，面对生活。
1.2.5 运动锻炼指导
指导患者进行深呼吸锻炼，具体的锻炼方法是用鼻子吸气，嘴巴呼气，呼吸尽量的伸长、加深，每天的早晨和夜晚进行，每次锻炼时间保持在15分钟在20分钟左右为宜。如果患者的身体活动能力还较为良好，期间就还应当结合其他有氧运动锻炼，例如太极、慢走、健身操等等。
1.3 疗效标准
患者咳嗽、气喘等相关临床症状消失，X线胸片检查显示明显好转，为显效；相关临床症状可见改善，X线胸片检查显示有一定程度好转，为有效；临床症状无改善，X线胸片检查显示无好转，或是有所加重、恶化，为无效。治疗的总有效率为显效率加有效率。
1.4 统计学方法
本文所有数据对比均采用SPSS 17.0，计数资料用X2值进行检验，如果P<0.05说明对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
虽然治疗方法相同，但是在不同护理措施的干预下，整体护理组患者的治疗效果更加良好，治疗总有效率高达96.42%(显效17例，有效10例)，常规护理组患者的治疗总有效率仅为85.71%(显效10例，有效14例)，对比差异具有统计学意义。同时，整体护理组患者的心理态度更加积极健康，更能够在生活中坚持健康的生活、锻炼方式，生活质量较常规护理组患者相比明显提升。
3 讨论
慢阻肺主要是患者出现无法完全逆转的气流受阻症状而引发的疾病，病情反复发作，导致病情严重化，从而引发呼吸机功能障碍、代谢功能失常、心理障碍及营养不良等症状，给患者身体健康及生活质量带来严重影响[3]。
从本文的临床研究结果来看，在相同的治疗措施的基础上，整体护理组患者的治疗效果明显优于常规护理组患者，且整体护理组患者的心理态度更加积极健康，更能够在生活中坚持健康的生活、锻炼方式，生活质量更高。这证明相比于常规护理措施而言，对慢阻肺患者实施干预范围更全面的整体护理措施，能够进一步巩固、提升治疗效果，具有临床推广与实践价值。
参考文献
[1]罗良华，郭君强，肖望珍.整体护理在慢性阻塞性肺病患者康复中的影响[J].中外医疗，2012，31：162-163.
[2]杨银花.106例慢性阻塞性肺病稳定期患者临床护理体会[J].当代医学，2011，04：124-125.
[3]唐步友，平国庆，刘海燕.慢性阻塞性肺病(COPD)的临床护理[J].大家健康(学术版)，2012，10：36-37., http://www.100md.com(薛素莉 师云)
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