巨大卵巢粘液性乳头状囊腺瘤破裂1例
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【中图分类号】 R737.31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0295-01
患者25岁，住院号84022，因下腹痛1天，加重10分钟于2013年4月28日16时35分入院。患者既往无特殊病史，孕2产0，末次月经2013年4月8日，无痛经史。患者于2013年4月27日22时在家突然出现下腹持续性胀痛，无肛门坠胀，无排尿困难，于2013年4月28日到我院就诊，B超示腹盆腔囊实性占位大小约23cm×21cm×20cm，CT示腹盆腔内巨大囊实性占位性病变，畸胎瘤？ 患者在就诊时突然出现腹痛加剧，遂收入院。入院查体：T36.5℃，P86次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦面容，腹部膨隆，可扪及腹盆腔巨大包块底部达脐上4指。入院考虑：盆腔包块破裂？立即完善术前准备，于2013年4月28日18时05分在全麻下行剖腹探查术，取下腹部探查切口，术中见腹盆腔内巨大包块上达肋缘，包块呈白色囊实性，质硬，表面光滑，包块旁可见清亮液体夹杂大量白色奶酪样物质，于包块的囊性处开一小洞，吸尽囊液约1000ml，钳夹开口处，探查包块背面见一长约2cm的破口，有白色奶酪样物质流出，包块系来源于右侧卵巢。由于系夜间急诊手术，无法行术中冰冻，遂行右侧附件切除术。术后病理报告(病理号：2013-0425)右侧卵巢粘液性乳头状囊腺癌I级(分化良好型)。术后于第10天采用TP方案(顺铂+紫杉醇)化疗，化疗过程顺利，患者于术后第15天痊愈出院。
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