【摘 要】 目的 探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗无积水肾结石的手术技巧及临床效果。 方法 对无积水肾结石98例，经置入输尿管导管注入生理盐水，制造"人工肾积水"， B超定位穿刺，建立通道后用气压弹道碎石机或U-100激光碎石。结果 单通道取石92例，双通道取石6例。一次取石80例，二次取石18例。1例穿刺失败中转开放手术， 3例穿刺失败术后行体外震波碎石治疗(ESWL)，平均手术时140min ，肾造瘘管留置时间平均6天，平均住院时间10天， 输血1例。1例5d肾造瘘口大出血，经高选择性肾动脉栓塞止血治愈。未出现严重的并发症。结论 对于无积水肾结石，MPCNL技术要求较高，掌握无积水肾结石的解剖特点和PCNL的技巧，可以达到积水肾结石相类似的疗效，同样具有创伤小、出血不多、残石率低、并发症少、住院时间短、恢复快等优点，是一种安全、微创、疗效确切的治疗方法。

    【关键词】 经皮肾碎石术 无积水肾结石

    【中图分类号】 R692.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0074-02

    我院于2004 年6 月～2014年4月使用硬性输尿管镜联合国产气压弹道碎石机或U-100激光碎石机，采用mPCNL治疗无积水肾结石98例，取得了较好的治疗效果，现报告如下：

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料

    本组98例，男57例，女41例。年龄20 ～71岁。患侧腰腹疼痛61例，无症状体检时发现37例。病程5d～14年。右侧50例，左侧42例，双侧6例。单发39例，其中肾盂16例，肾上盏9例，中盏8例，下盏6例；多发59例，其中肾盂31例，单个肾盏内13例，多个肾盏内10例 ......