切开复位短锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究
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【摘 要】 目的：观察切开复位短锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：肱骨干骨折26例，均采用切开复位短锁定钢板内固定治疗。结果：本组病例术后平均获5.3(4～11个月)个月随访，骨折均二期愈合，肩肘关节功能恢复良好，无伤口感染、内固定松动、内固定断裂等并发症。结论：切开复位短锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、内固定可靠、肩肘关节功能恢复好等优点，是治疗肱骨干骨折的理想方法之一。
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)05-0125-02
肱骨干骨折为肱骨外科颈以下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折，主要为直接暴力及间接暴力所致，约占全身骨折总数的1.31%，在全身骨折中比较常见[1]。肱骨干骨折手术治疗方法较多，但钢板固定仍是肱骨干骨折治疗的金标准，我院自2011年1月～2014年6月，采用切开复位短锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折26例，经随诊观察取得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组26例患者均为住院病例，男9例，女17例。年龄15岁～68岁，平均37.6岁。跌伤7例，车祸撞击伤16例，坠落伤3例。均为闭合性损伤，其中中上段骨折7例，中段骨折10例，中下段骨折9例。横行骨折例9，斜形骨折11例，粉碎性骨折6例。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术方法
患者入院后予夹板固定，患肢抬高，甘露醇脱水消肿、止痛等治疗，一般3～7天内手术。术前0.5～2h予一代头孢菌素类抗菌药物预防性抗感染。予臂丛神经阻滞麻醉或全麻后仰卧于手术床，用2%碘酊常规消毒患肢手术区皮肤，75%酒精脱碘，铺手术巾单，患者上臂轻度外展。取肱骨前外侧切口进入，近端经三角肌胸大肌间隙、远端经肱肌肱二头肌间隙进入，暴露骨折端。清除断端淤血，中远段需暴露并保护桡神经，骨折断端骨膜可少量剥离或不剥离。先将肱骨断端复位并临时固定，选择五孔或六孔锁定钢板置于肱骨前外侧，远近端均予两枚锁定螺钉双皮质固定，骨折断端钢板空置1～2孔 ......
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