冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的预防及护理
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【摘 要】 目的：提高对造影剂肾病的认识及如何正确实施水化疗法。方法：回顾2013年行冠脉介入治疗患者295例，并对手术后患者进行水化治疗及术前监测血肌酐异常及术后监测血肌酐异常的患者进行水化治疗后的护理效果进行评价，结果：经针对性术前、术中、术后持续水化治疗，成功率100%。结论：充分的水化治疗是预防本病的有效手段，术前对发生CIN危险因素充分评估，术后监测血肌酐，并正确给予水化治疗。
【关键词】 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂肾病 预防 护理
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)05-0144-01
随着经皮冠状动脉介入治疗技术在临床的广泛应用，冠状动脉介入治疗已成为诊断和治疗冠状动脉病变非常重要的手段，但CIN却成为了医源性肾功能衰竭的第三大常见原因。常见的造影剂在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。而CIN又是可预防的急性肾功能损害，水化治疗是目前被广泛接受的有效降低造影剂肾病的方法。我科通过对2013年295例心血管介入治疗患者术中持续水化，联合术前术后口服或静脉水化等一系列预防措施，经过严密的监测及护理，取得了显著的疗效，现报道如下
1 资料与方法
1.1 临床资料
2013年我科共有PCI病人295例，其中男性患者208例，女性患者87例，平均年龄62岁，所有患者均按标准方法行PCI术。术中均使用造影剂碘普罗安注射液，根据术中冠状动脉造影的次数和支架的植入情况来使用造影剂，使用剂量一般为100-200ml。295例患者术前和术后三天内均监测血肌酐。
1.2 诊断标准
采用2005年欧洲泌尿生殖放射协会造影剂指南，CIN是指应用造影剂后新发的、并排除其他原因导致的肾功能损害或原有的肾功能损害加重即注射造影剂后血肌酐升高≥25%或者绝对值升高≥5mg/L ......
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