老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉问题分析
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【摘 要】 目的： 比较和探讨适合老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法。方法： 选择老年高血压腹腔镜胆囊手术 58 例，根据麻醉方法不同( A 组硬膜外加全身麻醉、B 组单纯的全身麻醉) 观察两组麻醉过程监测参数的变化情况。结果： A 组SBP、DBP、HR 在麻醉过程中变化不大，B 组 SBP、DBP、HR 术毕变化明显，A 组的平稳性明显优于 B 组。结论： 合理选择麻醉，严密管理。
【关键词】 高血压 腹腔镜 胆囊切除术 联合麻醉
【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)05-0292-01
1 对象与方法
1.1 对象
选择腹腔镜胆囊切除患者 58 例，其中男18 例，女 40 例，年龄 60-81 岁，体重 51-74 kg。按美国麻醉医师协会( American Socicty of Anesthesisologists，ASA) 的标准为Ⅰ-Ⅲ级，其中 12 例 ECG 提示左室肥大，ST 轻度改变，心肌供血不足；窦缓并完全性右束枝传导阻滞 2 例；4 例合并有Ⅱ型糖尿病；3 例合并慢性支气管炎；2 例脑梗死后遗症；其余 35 例无明显系统性疾病。术前均 经心内科会诊处理，血压控制在( 140-160 mmHg/80-105 mmHg) ，根据麻醉方法不同分为两组： A 组 29 例，B 组 29 例。
1.2 麻醉方法
术前 30 min 肌注鲁米那钠 0.1 mg、盐酸戌乙奎醚0 ......
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