【摘 要】 苓桂术甘汤是由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成的，治疗中焦阳虚之水停心下，水气上冲，疗效惊人，本文对本方的运用观察如下。

    【关键词】 苓桂术甘汤 方证 运用

    【中图分类号】 R28 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)05-0297-01

    苓桂术甘汤见于《伤寒论》中太阳病篇和《金匮要略》中痰饮病篇，由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成，治疗中焦阳虚之水停心下，水气上冲[1，2]。

    因本方证水饮之停源于中焦脾阳虚弱，故有“水停中焦”之称。然饮邪流注，无处不到，饮停的部位则不仅局限于中焦，既可上逆趋下，亦可流于全身各处。如饮停于肺可见咳喘胸闷；水饮凌心可见心悸短气；饮流于胃可见脘痞腹胀；饮渗于肠可有肠间漉漉。饮邪上泛则咯吐清稀白色痰液；中停则口干不欲饮泛吐清水；下趋则大便不实或便溏，带下清稀。饮流全身，阳气不达，在外则可有四肢不温，或有微肿。另《金匮要略》无方条文“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”即为饮邪留积，停于心下，阳气被遏不得宣展所致，据此病机，苓桂术甘汤可用。故当脉症病机相符，“背寒冷如掌大”也当为本方外证显著特点之一。

    饮邪为患，致病纷繁，变证迭出。临证中当注意四诊合参，审证求因 ......